Статьи Новости Вопросы и ответы Совет ветеринара Справочник лекарств Энциклопедия Анализы Симптомы Болезни
Весь сайт
О нас Задать вопрос

№AN23LIP, Липаза общая

Липаза является ферментом, который гидролизует триглицериды до жирных кислот и глицерина. Липаза синтезируется не только поджелудочной железой, но и желудком, печенью, кишечником и некоторыми другими органами. 

В кишечнике соли желчных кислот и другой фермент — колипаза повышают активность липазы. Элиминация липазы из организма осуществляется преимущественно почками. Исходя из того, что в моче определяется лишь незначительная активность липазы, предполагается, что клетки почечных канальцев способны метаболизировать отфильтрованную липазу.

Повышение уровня этого фермента у собак часто ассоциировано с острым панкреатитом, но это исследование не является специфическим методом в диагностике панкреатита. Активность липазы в сыворотке крови после острого панкреатита возрастает и достигает пика в течение 12–48 часов, а возвращается к норме в течение 8–14 дней. Как правило, повышение липазы при панкреатите коррелирует с одновременным повышением уровня амилазы, активность которой в крови сохраняется на несколько дней дольше. Однако повышение активности липазы может быть обусловлено снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) или заболеваниям продуцирующих липазу органов. 

Чрезвычайно высокий уровень липазы в некоторых случаях может быть связан с раком поджелудочной железы и гепатоцеллюлярной карциномой. Значимость активности сывороточной липазы для выявления панкреатита варьирует у разных видов животных. 

Липаза является ненадежным диагностическим показателем панкреатита у кошек. Точно так же активность липазы не является высокоинформативным показателем в диагностике панкреатита у лошадей и крупного рогатого скота, хотя в некоторых случаях отмечается повышенная активность липазы в сыворотке крови при остром панкреатите у этих видов.

Сывороточная активность липазы может применяться в качестве скринингового теста для выявления панкреатита у собак, и часто включается в стандартные биохимические профили. Тем не менее, исследование не имеет высокой чувствительности и специфичности при панкреатите у собак. Как правило, увеличение активности сывороточной липазы больше, чем в 3–5 раз выше верхней границы референсных значений только предполагает наличие панкреатита у собак, которое должно подтверждаться дальнейшими диагностическими исследованиями (исследованием иммунореактивности панкреатической липазы (canine Pancreatic Lipase Immunoreactivity, сPLI), методами визуальной диагностики, биопсией).

Определение сывороточной активности липазы может быть полезно в дифференциальной диагностике панкреатита от тяжелой от умеренной степени, со значениями уровня липазы выше 4010 Ед/л. Чувствительность исследования при этом составляет 64%, специфичность — 100%.

Концентрация липазы в сыворотке крови собак с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (ЭНПЖ) не имеет достаточной диагностической ценности.
У собак увеличение сывороточной активности липазы может быть результатом множества отличных от панкреатита состояний, включая:

ПРЕАНАЛИТИКА

Для более точных результатов желательна голодная диета перед проведением исследования.
Гемолиз напрямую ингибирует активность липазы.
Образец стабилен при комнатной температуре одну неделю, при хранении в холодильнике (+2С…-8С) — в течение одного месяца. При замораживании (-20С) стабильность сохраняется в течение восьми месяцев.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения: Ед/л.

Референсные значения:
Собаки: 113-300 Ед/л
Кошки: 10–150 Ед/л
Хорьки: 10–200 Ед/л

У собак при панкреатите активность липазы увеличивается в течение 24 часов и сохраняется (на более высоком уровне активности, чем амилаза) от двух до пяти дней после начала заболевания.
Уровень активности липазы в крови не пропорционален тяжести панкреатита, и нормальный уровень может отмечаться у некоторых пациентов с тяжелыми формами острого панкреатита. Значительное повышение уровня активности сывороточной липазы может наблюдаться при злокачественных новообразованиях печени и поджелудочной железы.
При терапии кортикостероидами значение активности липазы в сыворотке крови может возрастать более чем в 5 раз.
Увеличение уровня липазы в абдоминальной жидкости более чем в 2 раза по сравнению с сывороткой крови предполагает наличие панкреатита или разрыв кишечника.

Повышение показателя:
Панкреатит.
Снижение СКФ:

Желудочно-кишечные заболевания.
Заболевание печени (гепатоцеллюлярная карцинома).
Рак поджелудочной железы.
Влияние кортикостероидов (экзогенное, эндогенное).

Понижение показателя:
Не имеет диагностической значимости.

1018
57