№AN2PT, Протромбиновое время

Протромбиновое время (ПВ) является функциональным тестом, предназначенным для оценки работы одновременно как «внешнего пути», так и общего каскада свертывания крови.

1. Подготовка пациента
2. Показания и противопоказания
3. Интерпретация и форма выдачи результата

Результат оценки протромбинового времени представляет собой время свертывания (в секундах) анализируемой смеси, содержащей реагент тканевого фактора, инициирующий свертывание крови при помощи активации фактора VII и системы «общего каскада» (факторов X, V, II) в качестве ферментов или коферментов. Он чувствителен к тяжелому дефициту или ингибированию фибриногена. Таким образом, удлинение протромбинового времени указывает на дефицит факторов «внешнего пути» или общего каскада свертывания крови.

Сроки исполнения: 1 день (плюс 1-2 для регионов).

Исследуемый аналит: плазма крови.

Метод исследования: оптический клоттинговый метод.

Показания:

• скрининг на дефицит факторов свертывания крови;
• мониторинг терапии кумадином.

Противопоказания: неизвестны.

Подготовка пациента: перед проведением исследования животное должно быть выдержано на голодной диете минимум 12 часов. Хилезные и гемолизные образцы исследованию не подлежат!

Метод отбора: венепункция.

Преаналитика:

• взятие крови – пробирка с голубой крышкой (с цитратом натрия 3,8%-ным), 2 мл;
• заполнить пробирку кровью СТРОГО до отметки на этикетке;
• осторожно перевернуть пробирку 7-10 раз. Важно тщательно перемешать кровь с антикоагулянтом!;
• проверить на наличие сгустков! Если образовался сгусток, кровь исследованию не подлежит;
• центрифугировать при 3300 об/мин в течение 20 минут, не позднее 1 часа с момента взятия крови. Если после центрифугирования обнаруживается сгусток — плазма исследованию не подлежит;
• сразу после центрифугирования отобрать плазму в сухую чистую пробирку (эппендорф);
• заморозить при -17℃…-23℃ в вертикальном положении;
• стабильность пробы 14 дней при -17℃…-23℃;
• заполнить направительный бланк, указав код клиента;
• температурный режим транспортировки в лабораторию при -17℃…-23℃.

Ошибки при взятии: взятие образца в пробирку с гепарином, ЭДТА или в пробирку из простого стекла, а также в пробирку, содержащую активатор отделения сыворотки и свертывания крови; избыточное или недостаточное количество цитрата вследствие высокого или низкого гематокрита или взятия недостаточного объема крови; активация фактора ex vivo в результате неадекватной техники пункции вены; контаминация образца гепарином при использовании постоянных катетеров.

Интерпретация: результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Удлинение протромбинового времени:

• наследственный дефицит фактора VII;

• приобретенный дефицит фактора VII:

  1. ранние стадии или легкий дефицит витамина К;
  2. терапия кумадином;
  3. холестатическое заболевание;
  4. печеночная недостаточность;
  5. интоксикация антикоагулянтными родентицидами;
  6. коагуляция (потребления)

Укорочение протромбинового времени не имеет клинического значения.

Аутосомный дефицит фактора VII наблюдается у собак породы бигль, маламут, дирхаунд, аляскинский клик ай и у домашних короткошерстны кошек.

Форма выдачи результата: количественный

Единицы измерения: сек.

Референсные значения: собака — 5-10 сек; кошка – 6-12 сек; лошадь – 8-12 сек.

Список источников:

1. Clinical Pathology for the Veterinary Team. Andrew J. Rosenfeld. Sharon M. Dial. Edition first published 2010;
2. Veterinary Hematology and Clinical Chemistry. Mary Anna Thrall. Glade Weiser. Robin W. Allison. Terry W. Campbell. Second Edition, 2012;
3. Ш.Ваден,Д.Нолл, Ф. Смит, Л.Тиллей. Полное руководство по лабораторным и инструментальным исследованиям собак и кошек.