№AN441-A, Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам (основной перечнь антибиотиков)

Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам.

1. Показания
2. Порядок действий
3. Интерпретация результата

Исследование доступно в трех вариантах:

1. AN 441-A определение чувствительности к АМП (обычный спектр антибиотиков)
2. AN 441-Р определение чувствительности к АМП (дополнительный спектр антибиотиков)
3. AN 441-М определение минимальной ингибирующей концентрации (МИК) антибиотика (при данном исследовании спектр антибиотиков изменяется)

Основной принцип успешности микробиологического посева заключается в том, что биоматериал от животных поступивший в лабораторию, должен содержать живые бактерии. Только при этом условии возможно получение роста микроорганизмов на специальных питательных средах, их идентификация и постановка антибиотикочувствительности. Именно на сохранение жизнеспособности бактерий in vitro и направлены преаналитические требования и общие рекомендации описанные в данном разделе.

Общие рекомендации.

1. Отбор пробы для микробиологического исследования рекомендуется осуществлять ДО начала лечения антимикробными препаратами (АМП), противогрибковыми препаратами.
2. Необходимо использовать транспортные среды и флаконы для гемокультур, предоставляемые лабораторий VET UNION.
3. Важно правильно хранить предоставленные транспортные среды (согласно рекомендациям производителя на этикетке флаконов). При хранении в холодильнике необходимо предварительно согреть до комнатной температуры перед использованием (в течение примерно 30 минут).
4. Правильно выбрать транспортную среду для каждого вида исследования (согласно описанию теста).
5. Обязательно маркировать флакон с транспортной средой, заполнять все графы направительного бланка с указанием времени и даты взятия биоматериала.
6. Соблюдать сроки и режим хранения проб, полученных для исследования (подробная информация в описании теста).

Показания к исследованию:

Инфекции мочевыводящих путей и контроль качества лечения.
Определение минимальной ингибирующей концентрации антибиотика при длительном применении препаратов, обладающих нефротоксическим действием.

Дополнительная информация:

Исследование рекомендуется проводить до начала антимикробной терапии. У собак и кошек, для бактериологического исследования, моча отбирается путем цистоцентеза, что является «золотым стандартом» в ветеринарии. Этот метод позволяет исключить контаминацию мочи бактериями, которые находятся на коже и шерсти, так как провести тщательный туалет наружных половых органов у животных не представляется возможным. Если проведение цистоцентеза невозможно (некоторые заболевания МВС), допускается взятие мочи при помощи стерильного катетера. В этом случае на исследование отбирается средняя порции полученной мочи в стерильный контейнер с завинчивающейся красной крышкой. Метод взятия мочи обязательно указывается в направительном бланке. При хирургическом вмешательстве рекомендуется брать мочу и фрагмент слизистой оболочки мочевого пузыря.
При необходимости определения дрожжеподобных грибов и их чувствительности к антимикотическим препаратам, дополнительно назначают исследование AN 442 МОЧ.

Исследуемый материал:

Моча, достаточно 5 мл для взятия в первичный контейнер (шприц или СКК (стерильный контейнер с красной крышкой)).

Транспортная среда и другие расходные материалы:

Для транспортировки используется пробирка «Уро-тампон» — система для сохранности мочи — контейнер с желтой крышкой и губкой на аппликаторе. Данная транспортная пробирка позволяет сохранить биоматериал в неизмененном виде до 48 часов, при температуре хранения +2С…+8С. Выдается лабораторией VET UNION.

Порядок действий:

• Проведите процедуру цистоцентеза с соблюдением правил асептики/антисептики или поместите среднюю порцию мочи собранную при помощи катетера в стерильный контейнер с красной крышкой.
• Минимальный объем мочи необходимый для исследования 1 мл.
• Для транспортировки в лабораторию используйте систему «Уро-тампон».
• Открутите желтую крышку со встроенным в нее аппликатором и губкой, выньте из транспортной пробирки.
• Смочить губку мочой из шприца объемом 1 мл или погрузите губку на аппликаторе в мочу, собранную в стерильный контейнер с красной крышкой на 5 секунд.
• Поместите пропитанную мочой губку на аппликаторе обратно в транспортный контейнер, не касаясь стенок. Плотно закрутите крышку.
• Губку, находящуюся в пробирке, не отжимать! Мочу в транспортный̆ контейнер не наливать!

Хранение и транспортировка:

В пробирке «Уро-тампон» материал сохранен до 48 часов при температуре хранения +2С…+8С. Транспортировка осуществляется при температуре +2С…+8С (синий пакет).

Результат:

Указывается наличие или отсутствие роста микрофлоры, степень бактериурии.

Определение чувствительности возбудителя к АМП проводится:

• взятие мочи цистоцентезом — при бактериурии в титре более 101 КОЕ/мл;
• взятие мочи катетером — при бактериурии в титре более 101 КОЕ/мл.

Интерпретация результата:

При взятии мочи цистоцентезом — моча у здоровых животных стерильна.
При взятии мочи естественным путем — интерпретация затруднительна вследствие контаминации мочи бактериями из дистальной части уретры, препуция, преддверия влагалища, с кожи наружных половых органов и шерсти. В данном случае патологический титр возбудителя, возможно, следует рассматривать более 104 КОЕ/мл.

Продолжительность исследования:

До 7 рабочих дней (плюс 1 день для регионов)

Неприемлемые условия для исследования:

• непригодна моча, хранившаяся более 48 часов в пробирке «Уро-тампон»;
• непригодна для исследования моча, собранная в неправильную транспортную среду (например, гелевая среда Amies (Эймс), среда Cary Blair (Кери Блэр);
• не принимается на исследование моча, собранная в пустой контейнер (например, шприц, пробирка).